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L'angor : l'angine de poitrine

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L'angor : l'angine de poitrine

مُساهمة من طرف hamide في 10.08.13 9:26

>>>>>L'angor : l'angine de poitrine<<<<<<

**Définition
L'angor est un syndrome douloureux thoracique en rapports avec une hypoxie du myocarde lié à un déséquilibre entre les apports et les besoins en oxygène. Risque d'infarctus du myocarde.

***Physiopathologie

Déséquilibre entre les besoins et les apports en oxygènes du myocarde. Ce déséquilibre est responsable d'une souffrance ischémique du myocarde qui peut être due à :

L'obstruction des coronaires.
Athérosclérose : amas de fibres mortes qui viennent boucher l'artère, ce qui provoque une hypoxie.
Spasme coronaire : constriction de la coronaire.
La diminution du débit coronaire :
Trouble du rythme.
Valvulopathie.

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*Angor stable : angor d'effort

L'angor stable apparaît lors d'un effort.
Douleur rétrosternale : derrière le sternum.
La douleur est constrictive, elle dure 1 à 3 minutes.
Réponse à la trinitrine : la douleur disparaîtra à la prise de trinitrine : vasodilatateur des coronaires.

*Angor spontané

L'angor spontané apparaît en période de repos, elle est spontanée.
Douleur rétrosternale.
Douleur constrictive, elle dure 10 à 15 minutes.
Réponse à la trinitrine : la douleur disparaîtra à la prise de trinitrine : vasodilatateur des coronaires.

*Angor instable : le syndrome de menace

L'angor instable est le stade le plus grave de la maladie coronaire, il y une menace d'infarctus du myocarde.
Douleurs thoraciques qui deviennent de plus en plus fréquentes, intenses, longues : 30 minutes.
Résistance à la trinitrine : la douleur ne disparaîtra pas à la prise de trinitrine : il n'y a pas de vasodilatation des coronaires.


***Examens complémentaires

E.C.G. pendant la crise car plus de chance de voir les anomalies.
Epreuve d'effort avec E.C.G.
Holter : petit E.C.G. transporté par le patient pendant 24 ou 48 heures.
Coronarographie non systématique.

**Complications

Syndrome de menace : angor instable.
Infarctus du myocarde.
Insuffisance cardiaque
Mort subite.

hamide


رقم العضوية : 53663
ذكر
العُــمـــْـــــر : 26
البلد/ المدينة : Algérie mostaganem
العَمَــــــــــلْ : ممرض للصحه العموميه
الدولة :
الهِوَايَـــــاتْ :
المُسَــاهَمَـاتْ : 1515
نقاط التميز : 1890
شكر خاص : 53
التَـــسْجِيلْ : 06/07/2012

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