منتدى وادي العرب الجزائري


فتوكل على الله وسجل معنا

بحث حول القصور الكلوي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف عاشقة الصمت في 19.11.10 10:26

القُصُور الكُلْوِي

هو مصطلح في الطب يطلق في حالات فشل الكلى في تأدية وظائفها. هناك نوعان من الفشل الكلوي هما القصور الكلوي الحاد والقصور الكلوي المزمن، والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان . ومسببات الفشل الكلوي عديدة ومتنوعة منها:

1. تلف أنسجة الكلية.
2. إصابة الكلية بالتهاب حاد ومزمن.
3. التعود على عادات غذائية غير مرغوبة يكون فيها الغذاء غير متوازن من حيث الكم والنوع.
4. إصابة الجسم بأمراض كالسكري أو ضغط الدم.
5. تناول بعض الأدوية بدون استشارة طبية.

أعراض وعلامات المرض

قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي:

1-الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني

2-قلة الشهيه للطعام

3-صعوبة في التنفس

4-الضعف الجنسي

5-حكة أوكثرة التبول (خاصةً ليلاً).

5-كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام.

[size=24]التشخيص
[/size]
يتم تشخيص مرض الفشل الكلوي من الفحوصات السريرية السابق ذكرها مع بعض الفحوصات المخبرية مثل ارتفاع نسبة البولينا urea والكرياتينين creatinine في الدم كما أن تصفية الكرياتينين من البلازما ينخفض مستواها إلى 30 مليلتر من أصل 120 مليلتر.

ويحتاج الطبيب إلى تشخيص مرض الفشل الكلوي ودرجة شدته (عن طريق أخذ عينة من كلية المريض لفحصها) وذلك ليقرر ما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة متقدمة وهل يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو إلى عملية زرع كلية أم لا.

[size=24]العلاج
[/size]
علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية، الأدوية، الغسيل الكلوي، أو زرع الكلى.


1-الحمية الغذائية أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت) .

2-الأدوية يعطى المريض الأدوية التالية:

فيتامين (د) vitamine D لتعويض نقصه.

شراب هيدروكسيد الألمونيوم Aluminium hydroxide وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي.

حقن الإريثروبيوتين Erythrobiotin لعلاج فقر الدم.

أدوية تخفيض ضغط الدم.

3-الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة Dialysis) وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ dialysing fluid (يشبه تركيبه تركيب البلازما). وهناك نوعان من الغسيل الكلوي:

الإنفاذ البيروتوني (الخلبي) Peritoneal dialysis والذي يستخدم به الغشاء البريتوني (الموجود في جوف البطن كغطاء لجدار البطن والأحشاء) كفاصل بين سائل الإنفاذ والدم وتتم الطريقة كالآتي: يغرز في أسفل البطن (تحت السرة وفوق العانة) قسطره خاصة canula بعد التخدير الموضعي، ثم يتم تسريب سائل الإنفاذ من خلالها (لتر واحد أو لترين) إلى جوف البطن ويترك لبضع ساعات (4-5 ساعات) ونتيجة لفرق التركيز بين سائل الإنفاذ والدم تنفذ المواد السامة إلى السائل من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في جوف البطن (في غشاء البيرتون) ومن ثم يصرف السائل إلى الخارج وتتكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم مع الأخذ بعين الاعتبار وجوب توقف العملية أثناء نوم المريض.

تمتاز هذه الطريقة بسهولتها وقلة تكلفتها وعدم حاجتها إلى الآلات المعقدة، فالمريض لا يحتاج إلى الحمية الغذائية ولا إلى التنويم في المستشفي حيث يمكن بالتدريب أن يقوم بالعملية بنفسه في البيت. ومن أهم وأخطر عيوب هذه الطريقة (مما يجعلها غير منتشرة إلا في أوروبا وأمريكا) هي إمكانية حدوث التهاب بيريتوبي للمريض إذ أنها تحتاج إلى درجة عالية من التعقيم وتدريب المرضى عليها.

الإنفاذ الدموي (غسيل الكلى) أو الديلزية الدموية haemodialysis تتم هذه الطريق بإخراج دم المريض من جسمه وتمريره عبر جهاز الإنفاذ الذي يقوم بتنقيته ثم يتم إعادته إلى جسم المريض. وجهاز الإنفاذ يحتوي على غشاء رقيق يسمى المنفاذ dialyser الذي يفصل بين الدم وسائل الإنفاذ، كما يحتوي على غشاء نصف نفوذ Semipermeable والذي يسمح بمرور مواد معينة من الدم إلى سائل الإنفاذ.

كما أن الجهاز يحتوي على مضخة لضخ الدم في جهاز الإنفاذ ومن ثم إعادته إلى المريض، ويحتوي أيضاً على مصيدة الفقاعات الموجودة في الدم التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمريض إذا ما عادت إلى الدورة الدموية. كما يحتوي على عدة أجهزة إنذار للتنبيه إذا ما حدث خطأ ما في دائرة الإنفاذ.

ومن ميزات هذه الطريقة كفاءتها العالية في التخلص من السموم المتراكمة في الجسم. ومن عيوبها تكلفتها العالية ووجوب عملها في المستشفي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، في كل مرة يبقى المريض دون حراك لفترة ما بين 4-5 ساعات كما أن المريض يشعر بضعف جسدي وجنسي، كما أن هذه الطريقة تعتبر العامل الرئيسي في نقل الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي (ب) B و (ج) C.

4-زرع الكلى Kidney transplantation هل تعلم أن :

حوالي 50-60 شخص من كل مليون شخص في العالم يشكو من الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو عملية نقل الكلى.


لقد بدأت المحاولات الأولى لزرع الكلية منذ بداية القرن العشرين ولكن كلها بائت بالفشل وذلك نتيجة رفض الجسم للكلية المزروعة إلى أن تم البدء في اكتشاف الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية المزروعة Immuno-suppressants في بداية الستينات، مثل البريدنيزولون Prednisolone، الأزاثيوبرين Azathiopurine و السيكلوسبورين Cyclosporine حيث أنها تخفض مناعة الجسم.

وقد انتشرت هذه العمليات بعدها وكانت نسبة نجاحها بعد مرور عام عن العملية تصل إلى حوالي 95 في المائة إذا كان المتبرع حي ومن أحد أقرباء المريض وحوالي 80 في المائة إذا كانت الكلية من شخص متوفى. ومن محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية.

كيفية اختيار المرضى والمتبرعين لزرع الكلية

1-اختيار المرضى يجب أن يكون المريض مصاب بالفشل الكلوي النهائي

أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين

أن يكون خالي من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز

أن لا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية

2-اختيار المتبرعين

أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره عن الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.

أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.

أن تكون كليتاه سليمتين.

أن لا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معدي كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.

أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.

إذا كان المتبرع من الموتى انطبقت عليه نفس الشروط السابقة بالإضافة إلى أن يكون المتوفى قد أوصى بذلك أو أخذت موافقة الورثة على ذلك.

من ويبيكيديا

و ربي يشافي كل مريض
آميييييين يا رب العالمين



عاشقة الصمت



رقم العضوية: 5734
انثى
العُــمـــْـــــر: 18
البلد/ المدينة: الجزائر
العَمَــــــــــلْ: طالبة
الدولة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 456
نقاط التميز: 600
شكر خاص: 12
التَـــسْجِيلْ: 16/11/2010

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف LOTFI في 19.11.10 12:20

شكرا اختي عاشقة الصمت

يا رب اشفي اخاها في اقرب وقت

آمــــــــــين


ادخل برديك الالكتروني ليصلك جديد التوظيف يوميا

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


LOTFI



رقم العضوية: 2
ذكر
العُــمـــْـــــر: 26
البلد/ المدينة: الوطن العربي الجريح
العَمَــــــــــلْ: ع - م - ت
الدولة:
الأوسمة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 7827
نقاط التميز: 11834
شكر خاص: 439
التَـــسْجِيلْ: 09/06/2008

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف عاشقة الصمت في 03.05.11 21:19

العفو
واشكرك على المرور الطيب
لكن اود ان اسئلك :عن أي أخ تتكلم؟؟؟؟؟...




عاشقة الصمت



رقم العضوية: 5734
انثى
العُــمـــْـــــر: 18
البلد/ المدينة: الجزائر
العَمَــــــــــلْ: طالبة
الدولة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 456
نقاط التميز: 600
شكر خاص: 12
التَـــسْجِيلْ: 16/11/2010

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف raouf* في 03.05.11 22:32



دائما مميزة










raouf*



رقم العضوية: 8218
ذكر
العُــمـــْـــــر: 18
البلد/ المدينة: zeribet el oued
العَمَــــــــــلْ: طالب
الدولة:
الأوسمة: وسام  شكر و تقدير
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 2067
نقاط التميز: 2617
شكر خاص: 52
التَـــسْجِيلْ: 24/12/2010

http://GOOGLE.KOORA.BIZ/

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف عاشقة الصمت في 03.05.11 22:41

شكرا للمرور اخي الكريم.



عاشقة الصمت



رقم العضوية: 5734
انثى
العُــمـــْـــــر: 18
البلد/ المدينة: الجزائر
العَمَــــــــــلْ: طالبة
الدولة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 456
نقاط التميز: 600
شكر خاص: 12
التَـــسْجِيلْ: 16/11/2010

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف maryamlas في 03.08.11 19:03

شكرا لك يعطيك الصحة و العافية




maryamlas



انثى
العُــمـــْـــــر: 16
البلد/ المدينة: الجزائر/بسكرة
العَمَــــــــــلْ: طالبة
الدولة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 36
نقاط التميز: 30
شكر خاص: 1
التَـــسْجِيلْ: 17/06/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف AMIRA AICHA في 28.08.11 19:58

merci




AMIRA AICHA



العُــمـــْـــــر: 14
البلد/ المدينة: الجزائر/بسكرة
المُسَــاهَمَـاتْ: 218
نقاط التميز: 238
شكر خاص: 2
التَـــسْجِيلْ: 27/08/2011

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: بحث حول القصور الكلوي

مُساهمة من طرف عاشقة الصمت في 12.10.11 23:36

العفو
وشكرا لمروركم



عاشقة الصمت



رقم العضوية: 5734
انثى
العُــمـــْـــــر: 18
البلد/ المدينة: الجزائر
العَمَــــــــــلْ: طالبة
الدولة:
الهِوَايَـــــاتْ:
المُسَــاهَمَـاتْ: 456
نقاط التميز: 600
شكر خاص: 12
التَـــسْجِيلْ: 16/11/2010

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى